Les articulations du pied et de la cheville sont très importantes pour la mobilité et la capacité à rester actif.

La cheville est composée de 3 os: le tibia distal, le péroné distal et l’astragale.

Plusieurs ligaments, tendons et muscles sont importants pour son bon fonctionnement. Le pied est la partie la plus distale de la jambe, plusieurs os, ligaments, tendons et muscles permettent une posture et une démarche adéquates. Les articulations du pied et de la cheville ont du cartilage recouvrant la surface articulaire des os. 

De multiples conditions du pied et de la cheville peuvent être traitées avec des mesures conservatrices telles que des semelles intérieures, des modifications de chaussures, de la physiothérapie.

Parfois, une fois que tout le traitement non chirurgical a été épuisé, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Blessures au pied et à la cheville

Les traumatismes du pied et de la cheville peuvent blesser les ligaments, les tendons et le cartilage.

Les entorses de la cheville, l’instabilité, les fractures, entre autres, peuvent entraîner une fonction de limitation de la douleur importante qui, même après guérison et correctement traitée par la physiothérapie, peut nécessiter une intervention chirurgicale. 

Les blessures les plus courantes au pied et à la cheville peuvent provoquer une raideur de la cheville, des lésions du cartilage et / ou de l’os dans une zone focale (lésion ostéochondrale), une douleur persistante, une amplitude de mouvement limitée, une instabilité et des déformations du pied.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire comme: une arthroscopie (recherche et nettoyage avec une caméra à l’intérieur de l’articulation), avec reconstruction des ligaments, fusions, arthroplastie.

Pathologies du pied et de la cheville

Les pathologies courantes du pied et de la cheville sont: hallux valgus (oignon), orteils en marteau, orteils en griffes, hallux rigidus, métatarsalgie, névrome de morton, pied plat et pied cavo / cavovarus.

Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour la reconstruction, comme la correction des déformations avec ostéotomies (coupe et réalignement de l’os et des articulations), les fusions, la reconstruction des tissus mous, la résection des névromes, les transferts tendineux, la réparation des ligaments et l’hémiarthroplastie. 

Attention! Certaines pathologies du pied et de la cheville peuvent réapparaître, d’autres peuvent nécessiter une révision.

Arthrose de la cheville

L’articulation de la cheville peut perdre son cartilage pour différentes raisons, si tel est le cas, une fusion de la cheville ou un remplacement total de la cheville peut être indiqué.

Une évaluation par le chirurgien orthopédiste est importante avec une discussion des différentes procédures chirurgicales.

Foire aux questions

En fonction de la procédure chirurgicale effectuée, vous aurez un pansement, des sutures / broches qui devront peut-être être retirées après la chirurgie, un plâtre, une botte aircast ou une chaussure postopératoire spéciale. Vous devrez peut-être ne pas mettre de poids sur le pied et la cheville chirurgicaux jusqu'à ce que vous ayez guéri, ou ne peser que sur le talon en fonction de la chirurgie.

Vous pourriez avoir besoin de béquilles, d'un scooter de genou ou d'un fauteuil roulant selon votre mobilité et les indications postopératoires jusqu'à la récupération. La plupart des traitements chirurgicaux du pied et de la cheville sont des chirurgies d'un jour, vous permettant de rentrer chez vous le jour même de la chirurgie. Vous recevrez une ordonnance pour les médicaments à prendre après la chirurgie et des indications pour le soin des pansements. Vous aurez des évaluations postopératoires de votre processus de guérison. Vous pourriez avoir besoin de radiographies postopératoires. Vous devrez peut-être modifier vos chaussures et vos semelles après la chirurgie. Certaines chirurgies nécessitent une physiothérapie postopératoire.
Les plaintes les plus fréquentes parmi les gens qui sont satisfaits du résultat de la chirurgie sont la difficulté de se mettre à genoux, la difficulté à monter et à descendre les escaliers et la persistance de douleur lors de certains mouvements.

La plupart des déformations du pied et de la cheville ne permettent pas d'avoir un pied d'apparence «normale». Il y a plusieurs os, ligaments, tendons et muscles sur le pied et la cheville et une intervention chirurgicale ne changera probablement pas tous les aspects du pied et son apparence.

Le but des chirurgies du pied et de la cheville est de restaurer la mobilité, permettant l'usure des chaussures et la diminution de la douleur. Après la chirurgie, en fonction de la procédure effectuée, vous aurez une cicatrice à l'endroit où la chirurgie a été effectuée. Certaines articulations peuvent être soudées chirurgicalement (jointes, empêchant le mouvement), ce qui limite la mobilité de cette articulation dans le cadre du traitement.

Le pied et la cheville présentent la plupart du temps un gonflement persistant pendant plusieurs mois après la chirurgie, parfois permanent.

Vous pourriez avoir besoin de chaussures et de semelles spéciales après la chirurgie.

En fonction de la chirurgie, vous pourrez peut-être commencer à marcher le lendemain de la chirurgie avec une botte de marche, vous devrez peut-être être en appui au talon ou sans poids.

La durée de la limitation de la mise en charge dépend de la chirurgie et de la capacité de votre corps à guérir. La durée spécifique de la mise en charge limitée sera expliquée avant la chirurgie et lors des rendez-vous de suivi.

Le remplacement total de la cheville est une chirurgie spécifique de l'arthrose de la cheville qui n'a pas répondu au traitement conservateur. Votre chirurgien effectuera une évaluation et une évaluation minutieuses afin de déterminer si cette chirurgie est indiquée pour vous.