L’articulation de la hanche unit la tête du fémur à la cavité cotyloïde du bassin. Les surfaces intra-articulaires sont recouvertes de cartilage et le bourrelet cotyoïdien est enroulé sur le pourtour de la cavité cotyloïde à l’intérieur de l’articulation.
Les blessures à la hanche
Une blessure à la hanche peut causer une déchirure du bourrelet cotyoïdien (labrum). Elle donne une douleur dans l’aine chez des patients jeunes dont la forme des os est anormale et cause un conflit (fémoro-acétabulaire). La déchirure du labrum peut être réparée et la malformation osseuse corrigée par une chirurgie.
Attention! Les patients qui présentent une douleur à l’aine sans traumatisme sont rarement améliorés par une arthroscopie de la hanche même si des examens ont montré de la dégénérescence ou une déchirure du labrum.
La bursite (trochantérienne) de la hanche donne une douleur latérale. Chez les jeunes cela cause parfois un snapping. Chez les plus âgés, cela peut être associé à des déchirures dégénératives des tendons fessiers. Il est parfois nécessaire de procéder à une chirurgie pour régler ce problème.
L’arthrose de la hanche
L’arthrose de la hanche est la perte du cartilage articulaire, le plus souvent par vieillissement. La douleur est ressentie dans l’aine et parfois dans la fesse et le genou.
Il n’est pas possible actuellement de régénérer le cartilage. Lorsque l’arthrose rend la hanche trop douloureuse et qu’une chirurgie devient nécessaire, les surfaces de l’articulation sont remplacées par une prothèse totale de la hanche (PTH) composée d’implants de métal, de plastique ou de céramique.